Buku ini berisi tanggung jawab dan tugas prekam medis di sarana pelayanan kesehatan serta aturan-aturan yang berhubungan dengan berkas rekam medis.

Awal pembahasan buku ini adalah ruang lingkup rekam medis berupa prosedur pelaksanaan rekam medis secara garis besar serta dasar hukum penyelenggaraan rekam medis di Indonesia. Setelah itu penguraian lengkap tentang kegiatan kegiatan yang dilakukan dalam pengelolaan rekam medis di rumah sakit oleh petugas rekam medis.

- Ruang lingkup rekam medis
- Sistem Pencatatan, Penamaan dan Penomoran
- Dokumen Rekam Medis
- Pelayanan Rekam Medis di Rawat Jalan
- Pelayanan Rekam Medis di IGD
- Pelayanan Rekam Medis di Rawat Inap
- Assembling
- Koding dan Indeksing
- Filling
- Formulir Rekam Medis
- Retensi Dokumen Rekam Medis
- Rekam Medis Elektronik